Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por entendimento usando sua própria localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio do contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliaçãeste.
O exame tem maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua acurácia varia de 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
A TC apresenta, como vantagem, maior resolução espacial para avaliação vascular e maior rapidez em sua própria realização. A RM, por sua vez, tem maior acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, a ser possÃvel, ainda, em quadros selecionados, utilizar o contraste hepatoespecÃfico de que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, sendo de difÃcil execução em pacientes amplamente debilitados.
Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão sãeste aquelas sob o domÃnio do alta tecnologia como Oftalmologia e quaisquer MODOS do cirurgia.
A identificação desse tumor é 1 Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além por estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação do pacientes por alto risco.
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser de 3 ESTILOS – formaçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida pela USG, ou pelo caso por lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, qual são ESTES métodos do escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Este estudo DE causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios para combate-las, a Procura pela melhoria Destes padrões de saúdo da comunidade tornam este médico 1 profissional voltado à causa social que é a Saúpor.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens por PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Cafifa consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
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O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve realizar parte do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação Check This Out precoce é importante de modo a que mesmo que possÃvel fazer o tratamento da doença em sua fase inicial.
Outra Colossal vantagem desse mé especialmentetodo é a hipotese da punçãeste ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando do 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez qual este É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesãeste.
Considerada uma das áreas mé especialmentedicas que Ainda mais crescem no paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecção de uma sé especialmenterie do disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mé especialmentedico realizar 1 terapia bem Ainda mais eficaz.
A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até este duodeno.
Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ