Uma análise de medicina nuclear

Já os mé especialmentetodos do imagem possuem um papel fundamental nãeste exclusivamente na detecção dessa neoplasia, contudo também para a programação terapêutica ou oferecimento do terapia paliativo nãeste cirúrgico em quadros por tumores irresecáveis.

O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve fazer parte do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigação precoce é importante para que mesmo que possível realizar este procedimento da doença em sua fase inicial.

Em pacientes usando doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Muito mais indicada para melhora da superioridade de vida e sobrevida.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e específica de que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno com o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realização do punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via de modo a a realizaçãeste do drenagem biliar saiba como procedimento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Considerada uma das áreas mé especialmentedicas qual Ainda mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma sfoirie de disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mé especialmentedico fazer 1 procedimento bastante mais eficaz.

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser do três MODELOS – formaçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.

A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais do células epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até o duodeno.

Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, com início de funcionamento previsto para novembro de 2010.

O Porreiro Mfoidico não pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter este dom. Quem não possui mão, deve ficar longe Destes bisturis.

Este exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros métodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

A TC apresenta, tais como vantagem, elevado resolução espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua própria visitar o site realizaçãeste. A RM, por sua vez, é um produto de maior acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, usar este contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame Muito mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, a ser de difícil execução em pacientes amplamente debilitados.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida pela USG, ou no caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual sãeste os mfoitodos de escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Separamos algumas instituições (públicas e privadas) de que estãeste utilizando inscrições abertas este Vestibular por Medicina para ingresso em 2019:

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Atualmente, usando o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob o domínio de elevada tecnologia como Oftalmologia e alguns MODOS por cirurgia.